Beta-mimetyk, terbutalina, powoduje przyrost mięśni? Badanie naukowe

Beta mimetyki są substancjami zakazanymi do stosowania przez sportowców wg wytycznych WADA. Terbutalina została sklasyfikowana w kategorii S3 obok fenoterolu, formoterolu, higenaminy, indacaterolu, olodaterolu, procaterolu, reproterolu, salbutamolu czy salmeterolu. [1] WADA dopuszcza stosowanie określonych, niewielkich dawek beta mimetyków ze wskazań lekarskich (np. w astmie).

Przykładowo stężenie w moczu dla metabolitów formoterolu nie może przekroczyć 40 ng/mL. Zawodnik nie może stosować więcej niż 54 mcg formoterolu w ciągu 24 h. Z badań wiemy, iż nawet taka znikoma dawka beta mimetyka ma wpływ na moc szczytową i średnią, zużycie ATP (zmniejszone) oraz na prawie 50% zwiększenie glikogenolizy (rozpad glikogenu) oraz prawie 30% zwiększenie glikolizy (rozpad glukozy). [2] Jessen S. I wsp. [3] sprawdzili jak terbutalina wpływa na przyrosty masy mięśniowej. Wziewna terbutalina zaczyna działać w czasie kilku minut, a jej aktywność sięga 3-6 h. [5]

Podział na grupy:

• 23 mężczyzn trenowało z niewielkim nasileniem, nie przekraczając łącznie 4 h pracy. Były to dojazdy na rowerze, gra w piłkę, lekkie bieganie itd.
• 23 mężczyzn trenowało stosując program FBW, 8 ćwiczeń do załamania, ciężar pozwalający na wykonanie 10-12 powtórzeń,
• 21 mężczyzn trenowało z wysoką intensywnością, trzy razy w tygodniu na rowerkach spinningowych, każda sesja to było 10 minut rozgrzewki + 3 x 10 minut pracy z intensywnością 85% tętna maksymalnego (ostatnie 30 sekund z każdych 10 minut wykonywane było z maksymalną intensywnością),

Podawano 8 x 0,5 mg terbutaliny lub placebo dziennie (w normalnych warunkach astmatykom podaje się maksymalnie 3 mg środka dziennie).[4] Mierzono skład ciała (DEXA), metabolizm spoczynkowy i % udział substratów energetycznych w wysiłku.

Wyniki po 4 tygodniach:

W grupie treningu siłowego beztłuszczowa masa wzrosła o 1.04 kg (tam gdzie podawano terbutalinę),

W grupie treningu rekreacyjnego beztłuszczowa masa wzrosła o 1.03 kg (tam gdzie podawano terbutalinę),

W grupie treningu wytrzymałościowego beztłuszczowa masa spadła o 0.56 kg (tam gdzie podawano terbutalinę),

Nie odnotowano znaczących różnic w ilości tkanki tłuszczowej, składzie kości, metabolizmie spoczynkowym pomiędzy grupami. Najdziwniejsze jest, iż terbutalina nie wpłynęła znacząco na lipolizę. Nie wiadomo jaki mechanizm odpowiada za wpływ terbutaliny na hipertrofię, być może jest inhibitorem miostatyny? Mogło się też zdarzyć, iż mężczyźni stosujący terbutalinę intensywniej trenowali na siłowni, stąd pojawił się dodatkowy ~ kg masy mięśniowej. W końcu nie można wykluczyć, iż rzekome mięśnie to po prostu zatrzymana w tkankach woda. W każdym razie w grupie treningu wytrzymałościowego odnotowano spadek masy mięśniowej (mimo podawania beta mimetyka).

Referencje:

1.https://www.wada-ama.org/sites/default/files/prohibited_list_2018_en.pdf

2.Kalsen A “Effect of formoterol, a long-acting β2-adrenergic agonist, on muscle strength and power output, metabolism, and fatigue during maximal sprinting in men”. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2016 Jun 1;310(11):R1312-21. doi: 10.1152/ajpregu.00364.2015. Epub 2016 May 4.

3.Jessen S1,2, Onslev J1, Lemminger A1, Backer V2, Bangsbo J1, Hostrup M1,2. “Hypertrophic effect of inhaled beta2 -agonist with and without concurrent exercise training: a randomized controlled trial.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29777633

4.https://www.drugs.com/dosage/terbutaline.html

5. E. Mutschler „Farmakologia i toksykologia”, WYDANIE III