Czy tego chcemy czy nie, marihuana pozostaje w użyciu przez miliony ludzi, w tym wielu sportowców. Na świecie po kannabinoidy (np. marihuanę, haszysz, syntetyczne imitacje) sięga ok. 182.5 miliona ludzi (3.8% populacji). Używanie marihuany („rekreacyjne”) jest legalne w 10 stanach. „Medyczna marihuana” jest legalna w 33 stanach USA. Co najmniej 18 milionów Amerykanów obecnie używa marihuany. W Izraelu co najmniej 30 tysięcy pacjentów sięga po „medyczną marihuanę” (wg specyfikacji ma mieć dużo CBD, a stosunkowo mało THC).
Wbrew obiegowym opiniom szkodliwość marihuany jest znacznie mniejsza, niż tytoniu czy alkoholu. Jest niekorzystna dla zdrowia, a ogólnie wdychanie większości związków nie pozostaje obojętne dla płuc. To nie znaczy, że palenie konopii powinno być dopuszczalne wszędzie, gdyż wiele osób nie lubi dymu, niezależnie czy pochodzi z tytoniu, konopii czy modnych e-papierosów.
Ponadto, mimo iż za jazdę w stanie nietrzeźwości grożą surowe sankcje, tysiące kierowców w Polsce nic sobie z tego nie robi. W tak nieodpowiedzialnym społeczeństwie legalizacja i szerszy dostęp do narkotyków nie muszą być dobrym pomysłem.
Ustalono, iż konopie zawierają przynajmniej 420 różnych związków, w tym 66 zwanych kannabinoidami. Najbardziej znanym z nich jest THC [delta-9-tetrahydrokannabinol; (−)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC)]. Ma on właściwości narkotyczne. Jednak w roślinach znajdują się także m.in.:
- Δ8-THC,
- Kannabidiol (CBD),
- Kannabinol (CBN); powstaje wskutek utleniania THC w efekcie oddziaływania np. kwasu,
- Δ9-tetrahydrocannabivarin (Δ9-THCV)
Kinetyka THC
Po inhalacji maksymalne stężenie THC i CBD jest osiągane po 3-10 minutach, a maksymalne stężenie jest wyższe, niż po podaniu doustnym. Biodostępność THC w postaci inhalacji jest szacowana od 10 do 35%.
Dystrybucja THC w ustroju
Kannabinoidy szybko rozprzestrzeniają się dobrze ukrwionych narządach (np. płucach, sercu, mózgu, wątrobie), a następnie przenikają do mniej ukrwionych tkanek. Na dystrybucję THC (i innych substancji z tej grupy) może wpływać rozmiar i skład ciała (ilość tkanki tłuszczowej, mięśni itd.) oraz stany chorobowe wpływające na przepuszczalność bariery krew-tkanka.
Ile trzeba wziąć, by wpaść?
Poziom progowy w moczu dla Carboxy-THC (metabolitu konopi indyjskich) wynosi 150 ng / ml, a akredytowane laboratoria WADA nie są zobowiązane do zgłaszania niekorzystnych wyników analitycznych poniżej tego stężenia. Carboxy-THC, znany również, jako 11-nor-9-karboksy-THC, 11-nor-9-karboksy-delta-9-tetrahydrokanabinol, 11-nor-9-karboksy-delta-9-THC, 11-COOH-THC lub THC-COOH, jest głównym wtórnym metabolitem tetrahydrokanabinolu (THC), który powstaje w organizmie po spożyciu konopii. W praktyce oznacza to, iż można wpaść po kilku tygodniach od stosowania THC (niektórzy podają czas ok. 4 tygodni).
Gdzie się odkłada THC?
Podobnie, jak wysoce toksyczny pestycyd, DDT, THC ma właściwości lipofilne. Δ9-tetrahydrokannabinol (THC), główny psychoaktywny składnik marihuany, jest szybko wchłaniany i preferencyjnie magazynowany w komórkach tłuszczu w organizmie. Na przykład, THC gromadził się w tłuszczu gonadalnym gryzoni w znacznie wyższych stężeniach, niż w innych narządach, takich jak wątroba, mózg, płuca i inne rodzaje tkanki tłuszczowej (Rawitch i in.,1979). Ponadto THC był wykrywalny do 2 tygodni po pojedynczej iniekcji 4 mg na kg masy ciała. Przy wielokrotnej ekspozycji THC akumulowało się w tkance tłuszczowej w większym stężeniu. Podobnie u ludzi, THC obserwowano w próbkach pobranych z tkanki tłuszczowej do 28 dni po kontakcie z marihuaną (Johansson i in., 1989).
Długotrwałe przechowywanie THC w tłuszczu nie jest niczym zaskakującym, biorąc pod uwagę, iż regularni użytkownicy konopi indyjskiej nawet po 77 dniach abstynencji, nadal mają w moczu > 20 ng / ml metabolitów THC (Ellis i in., 1985).
Czy trening może podwyższyć stężenie THC?
Wong A i wsp. ustalili, że tak! W badaniu wzięło udział 14 regularnych użytkowników konopii. Wykonywali 35 minut aerobów na rowerze po posiłku lub na czczo. Stężenia kannabinoidów w osoczu oceniano przed wysiłkiem, bezpośrednio po wysiłku i 2 godziny po wysiłku. Próbki osocza analizowano również pod kątem wskaźników lipolizy (wolne kwasy tłuszczowe (FFA) i glicerol).
Ćwiczenia indukowały niewielki, statystycznie istotny wzrost poziomu THC w osoczu, któremu towarzyszył wzrost poziomów FFA i glicerolu w osoczu. Wywołane wysiłkiem wzrosty stężeń THC w osoczu były dodatnio skorelowane ze wskaźnikiem masy ciała (osoby mającej więcej tkanki tłuszczowej są lepszym „magazynem” dla THC?). Post spowodował znaczny wzrost poziomu FFA w osoczu i obniżenie poziomu glukozy we krwi, ale nie zmienił znacząco poziomów kannabinoidów w osoczu.
Implikacje praktyczne
Jeśli jesteś sportowcem podlegającym kontrolom antydopingowym, sięganie po THC to bardzo głupi pomysł. Mimo, iż marihuana wg badań naukowych nie daje zysku w większości dyscyplin sportowych (podobnie, jak alkohol), to za jej stosowanie grożą poważne sankcje. To się po prostu nie opłaca. Tym bardziej, iż jest długotrwale wykrywalna, a możliwość uwolnienia THC jest realna. Mike Tyson regularnie wychodził do walk pod wpływem kokainy, PCP i/lub marihuany. Kontrole antydopingowe oszukiwał stosując pojemnik z „czystym” moczem i sztucznego, plastikowego penisa (odsyłam do hasła: mike tyson fake penis antydoping, Google daje dużo wątków do przeczytania).
Po THC nie powinny sięgać osoby, które mogą być rutynowo kontrolowane, np. żołnierze przez Żandarmerię Wojskową. To samo dotyczy kierowania pojazdami, obsługi urządzeń mechanicznych itd. Może być trudno wyjaśnić policji, iż podwyższone stężenie THC wynika z niedawnego prowadzenia aktywności fizycznej. Naukowcy badają tę kwestię od niedawna i z pewnością niewiele osób zdaje sobie z tego sprawę. Z kolei do woli i bezkarnie można stosować CBD, wyraźnie zaznaczono to w przepisach WADA („Lista substancji i metod zabronionych w 2019 roku standard międzynarodowy”). CBD nie ma też wpływu na kierowanie pojazdem ani obsługę urządzeń mechanicznych.
Referencje:
N Gunasekaran,1 LE Long,2 BL Dawson,3 GH Hansen,3 DP Richardson,1 KM Li,1 JC Arnold,1 and IS McGregor „Reintoxication: the release of fat-stored Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) into blood is enhanced by food deprivation or ACTH exposure” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782342/
Wong A1, Montebello ME, Norberg MM, Rooney K, Lintzeris N, Bruno R, Booth J, Arnold JC, McGregor IS. „Exercise increases plasma THC concentrations in regular cannabis users.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24018317
Catherine J. Lucas, Peter Galettis and Jennifer Schneider „The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6177698/
