Pod koniec 2019 r. na świecie rozlała się pandemia koronawirusa 2 wywołującego chorobę związaną z koronawirusem (COVID-19). Wiemy, iż SARS‐CoV‐2 atakuje głównie układ oddechowy, jednak odnotowano też setki przypadków zmian dotyczących układu sercowo-naczyniowego.
Najprawdopodobniej SARS‐CoV‐2 może bezpośrednio uszkadzać mięsień sercowy, pośrednio wpływać poprzez niedotlenienie, niedociśnienie, nasilony stan zapalny, obniżenie poziomu receptorów ACE2. Całkiem możliwe, iż szkodliwe działanie dla serca wywołują niektóre leki stosowane w terapii SARS‐CoV‐2. W licznych badaniach wykazano, iż pacjenci z COVID-19 mają podwyższone markery związane z uszkodzeniami serca i może występować u nich arytmia. Naukowcy potwierdzili, iż przynajmniej część z tych niepożądanych zmian jest spowodowana lekami stosowanymi w terapii.
W Shenzhen w Chinach…
Pacjenci z oddziału intensywnej opieki medycznej mieli wielokrotnie wyższe stężenie troponiny I oraz mioglobiny, niż pacjenci ze zwykłego oddziału (troponina jest to białko budujące mięsień sercowy i inne mięśnie); wzrost specyficznych troponin np. T/I świadczy o uszkodzeniu serca, martwicy, kardiomiopatii, ostrym zespole wieńcowym itd.
Pacjenci z oddziału intensywnej opieki medycznej mieli pogrubione ściany serca w 39%, pacjenci ze zwykłego oddziału tylko w 4%,
29% pacjentów z oddziału intensywnej opieki medycznej miało nadciśnienie płucne i żaden z pacjentów ze zwykłego oddziału,
16% pacjentów z oddziału intensywnej opieki medycznej miało zmniejszoną frakcję wyrzutową lewej komory i żaden z pacjentów ze zwykłego oddziału,
Ogółem u 10% osób hospitalizowanych na oddziale intensywnej opieki medycznej wystąpiło powiększenie prawej części serca, pogrubienie ściany prawej komory serca, obniżona czynność prawej części serca i wysięk.
U pacjentów OIOM częściej występowały ostry uraz serca, zaburzenia rytmu (tachyarytmie) i ostra niewydolność serca.
Wniosek
SARS‐CoV‐2 ma wpływ nie tylko na płuca, ale też na serce co jest bardzo złą wiadomością dla kulturystów którzy zwykle mają już nadciśnienie, przerost lewej komory, pogrubienie ścian, spadek frakcji wyrzutowej lewej komory i inne zmiany związane z sięganiem po farmakologię. Może to tłumaczyć podatność kulturystów na powikłania COVID.
Referencje:
Adriano Nunes Kochi Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID‐19 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jce.14479
Jia-Hui Zeng Cardiac manifestations of COVID-19 in Shenzhen, China https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-020-01473-w
