Wszystkie sterydy anaboliczno-androgenne mają potencjał uszkadzający nerki, gdyż mogą wpływać na wystąpienie nadciśnienia tętniczego. Poza tym w dużej dawce praktycznie każdy lek jest bardziej lub mniej groźny dla nerek.
Z SAA największy potencjał mają środki aromatyzujące. Niektóre sterydy anaboliczno-androgenne dodatkowo podejrzewa się o nefrotoksyczność bezpośrednią (np. trenbolone), dlatego bardzo wielu kulturystów miało problem z nerkami. Paradoksalnie, małe dawki nandrolonu przynoszą konkretne zyski pacjentom dializowanym.
U pacjentów dializowanych często występuje niedożywienie, zmniejszona masa mięśniowa (sarkopenia) i zmęczenie, dla których nie zidentyfikowano skutecznego leczenia. Wiadomo, że sterydy anaboliczne zwiększają masę i siłę mięśni u zdrowych osób, ale ich wpływ na sarkopenię i zmęczenie związane z długotrwałą dializą nie zostały ocenione u chorych.
Naukowcy dokonali oceny wpływu sterydu anabolicznego, dekanianu nandrolonu, na beztłuszczową masę ciała (LBM), funkcjonowanie i jakość życia pacjentów dializowanych. Wzięło w nim udział 29 pacjentów poddawanych dializie przez co najmniej 3 miesiące. Podawano 100 mg nandrolonu raz w tygodniu, przez 6 miesięcy, lub placebo.
Zmiany wagi, masy ciała i ilości tkanki tłuszczowej po kuracji nandrolonem.
Wyniki po 6 miesiącach kuracji:
- u pacjentów otrzymujących nandrolon wzrosła beztłuszczowa masa ciała, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo,
- odnotowano średni przyrost 4.5 kg masy w grupie nandrolonu oraz 1.9 kg w grupie placebo,
- odnotowano średni spadek tkanki tłuszczowej 2.4 kg w grupie nandrolonu oraz 0.4 kg w grupie placebo (należy pamiętać, iż taka rekompozycja wystąpiła, gdyż były to osoby poważnie chore),
- stężenie kreatyniny w surowicy wzrosło w grupie nandrolonu o +168 mmol / L lub 1,9 mg / dL, co sugeruje wzrost masy mięśniowej,
- stężenie kreatyniny spadło w grupie placebo: – 4 mmol / L (~0.04 mg / dL),
- czas do ukończenia testu schodzenia i wchodzenia po schodach skrócił się z 36,5 do 32,7 sekundy w grupie nandrolonu, podczas gdy w grupie placebo zwiększył się z 38,7 do 42,1 sekundy,
- szczytowe pochłanianie tlenu wzrosło u osób, które otrzymywały nandrolon i które wykonały testy na bieżni, ale nie w statystycznie istotnym stopniu,
- siła chwytu (ścisku) nie zmieniła się w żadnej grupie.
Skutki uboczne: nandrolone był ogólnie dobrze tolerowany, ale wystąpiły niewielkie działania niepożądane. U dwóch osób (1 otrzymującej nandrolon i 1 otrzymującej placebo) rozwinął się krwiak w miejscu wstrzyknięcia. W obu przypadkach krwiak ustąpił spontanicznie. Jeden z mężczyzn biorących nandrolon skarżył się na zmniejszenie wielkości jąder, które ustąpiło wraz ze zmniejszeniem dawki. Dwóch mężczyzn (otrzymujących zastrzyki z placebo) skarżyło się na wysypkę skórną, która nie ustąpiła po odstawieniu leku. Z 3 kobiet, które otrzymały nandrolon, 2 wymagały zmniejszenia dawki z powodu braku miesiączki i/lub trądziku.
Wydaje się, że nandrolon nie wpływa na kontrolę ciśnienia krwi. Wszyscy pacjenci oprócz 1, otrzymywali leczenie przeciwnadciśnieniowe. 6 osobników wymagało zwiększenia dawki leków przeciwnadciśnieniowych podczas badania (3 w każdej grupie). Podczas badania u 7 pacjentów zmniejszono dawki leków przeciwnadciśnieniowych (U 4 otrzymujących nandrolon i 3 otrzymujących placebo).
Wnioski
Leczenie nandrolonem przez 6 miesięcy spowodowało znaczny wzrost beztłuszczowej masa ciała związany z poprawą czynnościową pacjentów poddawanych dializie.
Komentarz
Dziwne, iż nie odnotowano więcej skutków ubocznych, np. supresji HPTA i spadku testosteronu, bo każda dawka nandrolonu może znacząco utrudnić lub uniemożliwić współżycie seksualne. 100 mg w zupełności wystarczy, by doszczętnie zrujnować libido, stężenie testosteronu wolnego i całkowitego. Prawdopodobnie dializowani pacjenci mają na głowie ważniejsze sprawy, niż seks. Poza tym nandrolone może mieć wpływ na ciśnienie krwi, ale w dawkach 5-10 x większych, niż zastosowane w badaniu. Nie jest to środek wiązany z dużymi skutkami ubocznymi, jeśli jest dawkowany w sposób racjonalny i jeśli w środku flakonu znajduje się to co jest deklarowane.
Referencje:
Kirsten L. Johansen „Anabolic Effects of Nandrolone Decanoate in Patients Receiving DialysisA Randomized Controlled Trial” https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/189422
